Что такое гипертоническое сердце — ответ эксперта

Гипертоническое сердце — это комплекс изменений на физиологическом и анатомическом уровне развития миокарда

Опасность состояния заключается в риске развития сердечной недостаточности, приводящей к летальному исходу.

При повышенном АД сердцу необходима помощь, поэтому комплексное лечение заболевания обязательно. А лучше не допускать осложнений, и своевременно обращаться к врачу.

Гипертония с поражением сердца развивается по причине большого объема перекачиваемой крови. Орган не справляется с такой нагрузкой и теряет свои функции. В некоторых случаях сердце с биологическими нарушениями способно самостоятельно вызвать повышение давления, но такое встречается редко.

Обычно сердечная гипертония развивается из-за:

• атеросклероза сосудов;
• хронической артериальной гипертензии;
• тяжелого инфекционного заболевания (дифтерии, скарлатины);
• бактериального, грибкового поражения организма;
• возрастных изменений сердечно-сосудистой деятельности;
• миокардита (воспаления сердечной мышцы);
• больших физических и психологических нагрузок.

В группу риска по заболеванию входят люди с сахарным диабетом, ожирением. Провоцирующими факторами выступают злоупотребление курением, алкоголем, соленой, жирной и вредной пищей, а также сидячий образ жизни, высокий уровень холестерина, постоянные стрессы. Важно следить за здоровьем, чтобы минимизировать риск развития гипертонической болезни сердца с преимущественным поражением сердца.

Основной причиной, по которой возникает гипертензивное сердце — это повышение артериального давления или постоянная артериальная гипертензия

Патология возникает не сразу, изменения в сердце при гипертонической болезни развиваются постепенно. Поражение сосудов и тканей происходит поэтапно. Для определения тяжести состояния заболевание классифицируют по стадиям.

Всего их выделяется четыре в зависимости от характера проявлений:

1. серьезные нарушения в работе миокарда и сердечно-сосудистой системы отсутствуют, наблюдается периодическое повышение давления, самочувствие в норме, болезнь имеет благоприятный прогноз, в некоторых случаях полностью вылечивается;
2. диагностируется увеличение левого предсердия, появляются жалобы на головокружение, одышку, усталость, общее недомогание, требуется адекватная медикаментозная терапия;
3. гипертензия осложняется выраженной гипертрофией левого желудочка, ускоряется сердцебиение при гипертонической болезни, ухудшается самочувствие, возрастает риск инфаркта, инсульта, летального исхода;
4. развивается гипертоническая болезнь с сердечной недостаточностью, высокие цифры давления тяжело сбиваются даже сильнодействующими препаратами, состояние тяжелое и опасное для жизни, прогнозы крайне неблагоприятные.

Клиническая картина заболевания достаточно смазанная. На начальных этапах неприятная симптоматика обычно полностью отсутствует. По мере прогрессирования дисфункции сердца проявляются новые и болезненные признаки.

Симптомы гипертонического сердца развиваются постепенно и не бывают резкими

Для гипертонического сердца характерен целый набор симптомов:

• резкие скачки артериальных показателей;
• боли в сердце при гипертонии по типу стенокардии, отдающие в спину, желудок, лопатку, руку;
• одышка, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле;
• головокружения;
• учащенное сердцебиение;
• отечность конечностей;
• периодически возникающий сухой кашель;
• боли в области шеи тянущего характера;
• нарушение сна, сонливость на протяжении дня;
• потеря аппетита;
• низкая работоспособность, повышенная утомляемость, постоянная усталость;
• тревожные мысли и необоснованные страхи, особенно во время стенокардического приступа;
• повышенная потливость, преимущественно в ночное время.

Зачастую присутствует только один или несколько ярких проявлений. Игнорировать даже незначительное недомогание нельзя, нужно сразу обращаться на консультацию к врачу. Своевременная диагностика поможет выявить болезнь на ранней стадии, не допустить прогрессирования и осложнений.

Основные симптомы болезни: нарастающая боль в левом подреберье

Лечением гипертонического сердца занимается врач-кардиолог. К нему и нужно записываться при подозрении на недуг. В крайнем случае можно обратиться за консультацией к терапевту.

На очном осмотре доктор обязательно проведет:

• аускультацию при гипертонической болезни – тоны сердца прослушиваются с помощью фонендоскопа результаты позволяют определить стадию патологического процесса;
• перкуссия — определение области сердца на предмет смещения, увеличения органа и определение пальпальторно верхушечного толчка;
• измерение артериальных показателей для определения степени гипертензии.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные исследования:

• анализ крови общий, биохимический, на уровень глюкозы, магния, калия, холестерина – показывают общее состояние организма, содержание в крови элементов, влияющих на давление;
• электрокардиограмма – определяет функциональное состояние сердца и его работы;
• эхокардиограмма – ультразвуковой метод диагностики, показывающий состояние миокарда, клапанов сердца, их функциональные и морфологические изменения, выявляет риски сердечных заболеваний;

Диагностировать наличие патологических изменений в сердце не составляет труда

• холтеровское мониторирование – измерение показателей АД на протяжении суток с помощью специального регистратора, который пациент носит с собой;
• коронарная ангиография – инвазивный метод (с введением контрастного вещества) для определения состояния артерий и кровотока в них;
• УЗИ сердца — для определение формы сердца.

Не обязательно проводиться весь комплекс мероприятий. Вариант диагностики определяет лечащий врач на основании жалоб и поверхностного осмотра.

Терапия заболевания предполагает преимущественно медикаментозный подход. Применяются специальные препараты при сердечной недостаточности и гипертонии, контролирующие уровень давления, улучшающие кровообращение, стабилизирующие работу миокарда.

Специалисты назначают:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – «Каптоприл», «Лизиноприл», «Ренитек»;
• бета-адреноблокаторы – «Небиволол», «Анаприлин», «Бисопрол»;
• диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности – «Фуросемид», «Индапамид», «Клопамид»;
• альфа-адреноблокаторы – «Алфузозин», «Доксазозин», «Тамсулон»;

Действие лекарственных препаратов, которые назначаются при заболевании, направлено на то, чтобы снять с сердца лишнюю нагрузку

• сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) – «Нитроглицерин», «Дибазол», «Дротаверин»;
• противотромбические (антиагреганты) – «Аспирин», «Алпростан», «Аспикор»;
• сартаны – «Лозартан», «Реникард», «Кардосал»;
• статины (гиполипидемические препараты) – «Симвастатин», «Ловастатин», «Кардиостатин».

При запущенной форме болезни, когда давление не удается нормализовать, присутствует ишемия и недостаточность сердца, консервативная терапия не помогает, а состояние пациента стремительно ухудшается, принимается решение об оперативном вмешательстве. Во избежание инфаркта и остановки сердца применяется несколько передовых методов – кардиомиопластика, имплантация кардиостимулятора, имплантация искусственного левого желудочка.

Подходящий терапевтический комплекс и схему лечения подбирает врач, самолечение запрещено.

В борьбе с болезнью помогают не только медикаменты, но и простое соблюдение здорового образа жизни:

• правильное питание с минимальным количеством соли, больше фруктов, овощей, каш, клетчатки, морепродуктов;
• умеренные физические нагрузки (по разрешению врача) – бег, плавание, фитнес, гимнастика, пешие прогулки, велосипед;
• постоянный контроль веса;
• отказ от курения, употребления алкоголя;
• контроль артериальных показателей, прием антигипертензивных препаратов при необходимости;
• стабильное эмоциональное состояние.

Гипертоническое сердце – не приговор, с таким диагнозом живут до глубокой старости. Главное, заботиться о своем здоровье и выполнять все предписания врача.

Частые вопросы

Что такое гипертоническое сердце?

Гипертоническое сердце, или гипертрофия левого желудочка, является состоянием, при котором мышца левого желудочка сердца утолщается из-за постоянной работы против повышенного кровяного давления.

Какие причины могут привести к развитию гипертонического сердца?

Гипертоническое сердце обычно развивается из-за длительного повышенного кровяного давления, вызванного гипертонией, артериальной гипертензией или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Какие симптомы сопровождают гипертоническое сердце?

Симптомы гипертонического сердца могут включать утомляемость, одышку, чувство пульсации в шее, болящие или пульсирующие головные боли, а также отеки в нижних конечностях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Понаблюдайте за своим давлением и признаками гипертонического сердца, такими как учащенное сердцебиение, одышка, усталость. При обнаружении подобных симптомов обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: контролируйте давление, следите за питанием, упражняйтесь регулярно и избегайте стрессовых ситуаций. Это поможет снизить риск развития гипертонического сердца.