Эффективные методы лечения выпадения прямой кишки

Малейшие проблемы с кишечником в виде длительного запора или диареи могут обернуться для человека большим количеством проблем

Сегодня установлена часть причин, которые провоцируют недуг. Есть типы причин, которые могут спровоцировать выпячивание, среди них:

• сильные физические перегрузки организма – встречается у людей, занятых тяжелой работой;
• однократное, но сильное перенапряжение – особенно часто встречается у тяжелоатлетов;
• хронические или регулярные запоры, когда человеку приходится обязательно сильно натуживаться для совершения акта дефекации;
• патологии из-за родов у женщин. Иногда в процессе родов появляются разрывы в промежности и травмы в области мышц таза;
• осложнения после хирургических вмешательств, преимущественно проводимых на кишечнике;
• получение травм крестца;
• появление очагов язв на слизистой оболочке кишечника.

Если выпала кишка, необходимо сразу обратиться к специалисту, который поможет предотвратить дальнейшее усугубление болезни и назначит наиболее адекватное лечение. Если не вылезла прямая кишка, но есть предрасположенность к этому из-за генетики или образа жизни, стоит ознакомиться с предрасполагающими причинами заболевания.

Ректальный пролапс – это медицинский термин, обозначающий выпадение прямой кишки

Негативно сказываются на течении болезни:

• дефекты в анатомическом строении ЖКТ или таза, так, вероятно расположение копчика под вертикальным углом или чрезмерная длина прямой кишки;
• заболевания, поражающие ЖКТ, половую и мочевыводящие системы организма, к таковым относятся: хронические формы диареи, полипы, аденома простаты, наличие конкрементов в почках или магистралях оттока мочи;
• при выпадении прямой кишки причинами могут послужить занятия нетрадиционными сексуальными утехами, которые провоцируют риск получения травматических повреждений в прямой кишке;
• низкий уровень тонуса в сфинктере. Возможно, связки получили растяжения, чаще патология обнаруживается у пожилых людей;
• системное поражение или патология в органах поясничной области;
• отклонение в неврологической системе, которое вовлекает спинной мозг;
• генетическая предрасположенность.

Если выпала кишка, прежде чем что-нибудь делать, стоит обратиться к специалисту, который согласно методу развития болезни выделит соответствующую степень болезни.

Первыми проявлениями данной патологии являются недержание газов и жидкий стул, а также ноющие боли

Всего выделяют 4 формы:

1. Кратковременное выпадение, возникающее после акта дефекации, но патологическое состояние быстро проходит, и кишка сразу устраняется внутрь.
2. Возможно, кишка вылезла наружу вследствие опорожнения, но она входит обратно крайне медленно. На этом этапе может провоцироваться кровотечение, хотя и небольшое.
3. Проявление наступает чаще, теперь не только при испражнении, возможно обнаружение кишки при физических действиях. Самостоятельное вправление уже недоступно. Теперь у многих пациентов отмечается непрекращающееся или частое кровотечение, а также недержание кала/газов.
4. Выпадение кишки возникает без каких-либо внешних факторов, это может появляться даже просто в положении стоя. Слизистая оболочка кишки часто содержит некротические процессы, образуется сильный зуд в области анального отверстия и ощущения постепенно нарушаются.

Болезнь различается также на 4 стадии:

1. Выпадению подвержена только отдельная часть кишки, обычно она небольшая, и патология возникает только после опорожнения.
2. Выпадение вовлекает большинство слоёв анального отделения кишки.
3. Полный выход прямой кишки.
4. Помимо кишки, выпадение происходит и в заднем проходе.

Прямая кишка начинает выпадать при любом повышении давления в области брюшины: кашель, натуживание, поднятие тяжести

Статистическое большинство пациентов с ректальным пролапсом сталкивается с недостаточностью в сфинктере прямой кишки. Изначально ситуация имеет нехарактерный признак – недержание газов, а затем сфинктер теряет способность и к удержанию кала повышенной жидкости. С течением времени, при обострении ситуации, недержание касается и плотных каловых масс.

При выпадении прямой кишки симптомы по характеру течения разделяются на резкие и медленные проявления:

• резкое, внезапное появление характерно для чрезмерного давления во внутрибрюшной полости вследствие нагрузки физического характера: занятия спортом, роды, слабость сфинктера, сильное и резкое чихание или кашель. После любого из подобных факторов происходит выпадение на 8–10 см, иногда больше. Ситуация часто сопровождается резкими и сильными болевыми ощущениями в области живота. Иногда болевой синдром достигает пиковых отметок, а больной впадает в шок или коллапс;
• медленно нарастающее появление признаков болезни указывает на хроническую форму недуга. Дефекация становится трудной и происходит постепенное снижение эффективности от слабительных препаратов. Чтобы справить нужду, приходится каждый раз сильно натуживаться, отчего давление в брюшной полости сильно возрастает, это приводит к увеличению размера выпадающей кишки.

Другим характерным симптомом является недержание отдельных компонентов из содержимого кишечника. Клиническая картина возникает у 80% всех пациентов. Недержание чаще встречается при второй форме развития симптоматики.

Из-за слабости и снижения тонуса сфинктера, а также недостаточной прочности мышц в дне таза и возникает ректальный пролапс. Более половины пациентов жалуются на другие проблемы и патологии в функционировании толстой кишки, преимущественно в виде запора с хроническим течением, который требует постоянного использования слабительных препаратов и установки клизм. Диарея также встречается, но она отмечается реже.

Боль либо отсутствует, либо обладает минимальной выраженностью. Пиковые болевые ощущения отмечаются в случае непредвиденного выпадения кишки. Свыше 50% больных жалуется на дискомфорт или болевой синдром снизу живота. Болезненность становится сильнее в процессе дефекации или увеличения давления в брюшной полости. После самостоятельного или ручного вправления боль становится менее выраженной или полностью устраняется.

Для ректального пролапса характерно появление из анального отверстия определённых жидкостей, обычно слизистых или кровяных. Причина в получении травмы небольших сосудов или капилляров, или образование отёка на выпадающем участке кишки.

Часто больными отмечается жалоба на фантомное ощущение каких-либо инородных тел в области заднего прохода или ложная тяга к испражнению. С течением времени больные отмечают проблемы с мочеиспусканием в виде прерывистой струи или постоянных позывов.

Из-за постоянных микроскопических надрывов слизистой ректальный пролапс сопровождается выделениями слизистого или кровянистого характера

Диагностическое мероприятие проводит врач-проктолог. Назначение диагностики происходит только после предварительного осмотра и составления анамнеза.

Алгоритм диагностики следующий:

• внешний осмотр. Врач акцентирует внимание на анальном проходе и наличии пролапса кишки в случае сложной формы болезни. Выпадение прямой кишки при геморрое имеет своеобразное лечение, которое более всего воздействует на устранение геморроя. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы не перепутать ректальный пролапс и воспаление геморроидальных узлов. При геморрое складки продольные, а при выпадении, их положение горизонтальное. На начальной стадии пациента просят натужиться;
• проводится оценка рельефа и тонуса на слизистой оболочке с помощью пальпации;
• визуализация прямой кишки и выявление отклонения, для этого используется колоноскопия или ректороманоскопия;
• информация может быть дополнена рентгеновским снимком;
• при подозрении на опухоль назначают гистологическое исследование.

Выполняется также пальпация сфинктера в сочетании с такими инструментальными исследованиями, как: колоноскопия

Не каждому очевидно, что делать, если прямая кишка вылезла. В действительности, знает, как лечить выпадение прямой кишки, только квалифицированный врач, так как он проведёт ряд диагностических процедур и определит способ устранения проблемы.

Если произошло выпадение прямой кишки, лечение в домашних условиях не гарантирует успеха проводимых процедур, поэтому самой эффективной методикой является хирургическое вмешательство. Здесь тоже сложности, так как до сегодняшнего дня было испробовано более 100 методик, и ни одна не признана оптимальной. Недержание кала удаётся вылечить только в 50% случаев, а устранить выпадение кишки – практически всегда.

По принципу действия хирургии все методики разделяются на 5 основных групп:

1. Оказание действия на выпавшую часть кишки.
2. Пластическая хирургия канала и тазового дна.
3. Использование фиксации в дистальном отделе органа.
4. Применение внутрибрюшных резекций в области прямой кишки.

Сегодня самой популярной методикой является пресакральная ректопексия. Во время операции достигается укрепление связок, отвечающих за поддержание кишки. Операция продолжительная и сложная, так как получить доступ к кишке можно только через разрез на брюшной поверхности. При недержании кала во время операции используют сфинктеролеваторопластику, которая усиливает тонус мышц и связок на анальном отверстии.

Благодаря хирургическому методу лечения у многих пациентов возможно восстановление работоспособности толстого кишечника в полном объеме

Если вылезла кишка, что делать – определяет врач на основании диагностики и противопоказаний. Для проведения операции подходят люди различных возрастов, в том числе пожилые. Проводить операцию нужно под общим наркозом.

Если вылезла прямая кишка у взрослого, перед тем как что-то делать, нужно определить наличие сопутствующих патологий. Среди возможных проблем – опущение промежности, встречающееся у женщин, язвенное, солитарное поражение кишки. При опущении промежности появляется недержание мочи, а иногда присоединяется осаживание матки из-за отсутствия тонуса связок. Для лечения подобных осложнений требуется дополнительный осмотр у гинеколога.

Для лечения язвенных состояний подбирается индивидуальная методика терапии. Преимущественно осложнение устраняется после восстановления прямой кишки, так врачи делают акцент на лечение ректального пролапса. Для устранения язвенного состояния используют консервативные методики: мази, инъекции, таблетки. Если консервативное лечение должного результата не принесло, используют фотокоагуляцию и криотерапию, которые позволяют формировать рубцы в месте язвы.

Для лечения детей отдают предпочтение методикам с наименьшим риском для здоровья.

Врачи часто рекомендуют:

• добавлять в пищу много клетчатки из овощей и отрубей;
• ребёнок приучается к стулу в отведённое время и правильному использованию водного туалета после процедуры;
• использовать терацию для увеличения общего тонуса организма – активное питание, добавление витаминов, должное количество отдыха на свежем воздухе;
• усиление функции мышц анального отверстия достигается благодаря физиотерапии в активной фазе, электрической стимуляции и ЛФК.

Если болезнь возникла внезапно, нужно попытаться аккуратно вправить кишку обратно, но излишних усилий прикладывать не стоит, чтобы не нанести повреждений. Для вправления ребёнку нужно лечь на спину, а взрослому подливать вазелин и аккуратно выполнить процедуру.

Когда становится очевидно, что консервативная терапия не принесла эффекта, используется оперативное вмешательство.

Частые вопросы

Какие методы лечения выпадения прямой кишки считаются наиболее эффективными?

Наиболее эффективными методами лечения выпадения прямой кишки считаются консервативное лечение, такое как физиотерапия, лекарственная терапия и специальные упражнения, а также хирургическое вмешательство, включающее ректопексию или ректосигмоидэктомию.

Какие физиотерапевтические методы могут быть использованы для лечения выпадения прямой кишки?

Для лечения выпадения прямой кишки могут применяться такие физиотерапевтические методы, как электростимуляция, биофидбэк, магнитотерапия и лазеротерапия, которые способствуют укреплению мышц тазового дна и улучшению кровообращения в области прямой кишки.

Какие преимущества и риски связаны с хирургическими методами лечения выпадения прямой кишки?

Хирургические методы лечения выпадения прямой кишки, такие как ректопексия и ректосигмоидэктомия, могут обеспечить долгосрочное улучшение состояния пациента, однако они также несут определенные риски, включая возможные осложнения после операции и необходимость реабилитации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-проктологу для получения профессиональной консультации и назначения эффективного лечения.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни, включая более здоровое питание, регулярные физические упражнения и избегание длительного сидения.

СОВЕТ №3

Исследуйте возможные методы лечения, такие как лекарства, физиотерапия, хирургическое вмешательство или минимально инвазивные процедуры, и выберите наиболее подходящий вариант совместно с врачом.