Фиброз предстательной железы — что это такое?

Фиброз предстательной железы развивается вследствие длительно длящегося инфекционного процесса, поражающего ткань органа

По клинической картине различают такие стадии заболевания:

1. Первая – мочеиспускание имеет функциональные нарушения.
2. Вторая – нарушение мочеиспускания по верхним и нижним путям (функциональное);
3. Третья – начало морфологических/структурных изменений в мочевыводящих путях.
4. Четвертая – стойкие изменения почечной, мочеточниковой, простатической, семенной структур.

Есть классификация по структурным изменениям клеток и строению органа:

• гиперплазия паренхимы очаговая с участками фиброза;
• склероз с совместной атрофией основной ткани и фолликулов;
• фиброз с появлением аденоматозных гиперплазированных узелков;
• кистозный фиброз;
• цирротические трансформации органа:

1. фолликулярный;
2. аллергический;
3. с врожденными аномалиями развития, без простатита.

Патология прогрессирует за половозрелую жизнь мужчины. Обнаруживается после 60–70 лет. Часто фиброз простаты рассматривается клиницистами как результат хронического воспаления. В процесс, помимо простаты, включаются треугольник мочевого пузыря, семенные пузырьки и мочетоники.

Долгое время заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет его выявление

Симптоматика фиброза простаты не является острой, она развивается в течение нескольких лет постепенно. Без лечения наблюдается ухудшение в организме процессов мочеиспускания и других действий, за которые отвечает предстательная железа.

Пациента беспокоит следующее:

• утрудненное мочеиспускание;
• болезненность во время мочеиспускания;
• мочевой пузырь полностью не опорожняется, что может привести к инфицированию нижних выделительных путей, к циститу и рефлюксу мочи;
• острая или хроническая анурия из-за нарушенного оттока мочи.

Часто фиброз простаты ассоциируется с ноющими тупыми болями в промежности разной интенсивности. Боль может иррадиировать в низ живота, в пах. В 80% случаев наблюдается снижение потенции и уменьшенное количество эякулята, болезненность во время оргазма или полностью во время акта. Нарушение оттока мочи приводит к застоям, а также к растяжению мочевого пузыря, почечной лоханки. В дальнейшем развивается гидронефроз, присоединяется пиелонефрит, и пациента беспокоит почечная недостаточность.

Фиброзные изменения дифференцируют по стадиям развития и гистологической клинической картине

Чтобы подтвердить диагноз фиброза простаты, рекомендуется пройти ряд обследований. А именно определяется непропорционально уменьшенная в размерах, гладкая предстательная железа. Это означает, что паренхима органа с фолликулами заместилась соединительной тканью. Если проводить массаж простаты через прямую кишку, то простатический секрет не будет выделяться, и функция органа будет полностью утрачена.

Для достоверного подтверждения используется ТРУЗИ, а именно трансректальное исследование пораженного органа с подтверждением изменения структуры. Это самый доступный вид исследования. Иногда его дополняют КТ и МРТ.

Если наблюдается нарушение потенции или пациента беспокоят боли во время эякуляции, то назначается везикулография. С ее помощью определяется степень инвазии процесса и возможный захват семенных пузырьков. При фиброзе простаты можно взять биопсию органа, но делать это нецелесообразно, поскольку диагноз можно подтвердить без инвазии.

Склероз или фиброз простаты – крайняя степень заболевания, которая заключается в полном перерождении органа и утере его функции. Поэтому консервативное лечение по восстановлению работы предстательной железы неэффективно. Лечение медикаментами применяют только на этапе перед операцией или в процессе реабилитации после вмешательства. Излечить недуг другим методом нельзя, только радикальная методика поможет избавиться от проблем с половой системой и мочеиспусканием. Во время операции восстанавливается пассаж мочи по мочевыделительному каналу.

Если фиброзные изменения необратимы и сочетаются с аденомой простаты, раковыми новообразованиями или распространяются на другие органы, то применяют оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство по причине фиброзных изменений в простате показано при таких состояниях, как:

• острая анурия с конкрементами в мочевом пузыре и дивертикулами слизистой оболочки мочевого пузыря;
• нарушение функционирования почек в виде гидронефроза, компенсированной или латентной почечной недостаточности;
• уретровезикулярный рефлюкс с возвращением мочи в семенные пузырьки, инфицирование и нагноение структур.

Действенные оперативные вмешательства, показанные при фиброзе простаты для удаления органа:

• трансуретральная резекция предстательной железы;
• удаление органа трансвезикулярно (через стенку мочевого пузыря);
• везикулоэктомия – вмешательство по иссечению семенных пузырьков при их поражении;
• аденомопростатэктомия – удаление органа с аденоматозными новообразованиями в структуре;
• простатвезикулоэктомия – удаление простаты с захватом семенных пузырьков;
• простатэктомия с иссечением стриктур (сужений) мочеиспускательного канала.

Каждое оперативное вмешательство сопровождается последующей антибиотикотерапией. Дополнительно назначается комплекс реабилитационных мер. Гормональной терапии пациенты в возрасте не получают.

Профилактические меры заключаются в ведении здорового образа жизни, в том числе и половой. Важно укреплять мышцы тазового дна, и не запускать воспалительные процессы в половых органах. Диагностировать острый простатит нужно заранее и проводить его комплексную терапию.

Частые вопросы

Что такое фиброз предстательной железы?

Фиброз предстательной железы – это патологическое состояние, при котором в ткани предстательной железы образуется избыточное количество соединительной ткани, что приводит к утолщению и уплотнению железы.

Каковы причины развития фиброза предстательной железы?

Причины развития фиброза предстательной железы могут быть разнообразны, включая хронические воспалительные процессы, травмы, гормональный дисбаланс, возрастные изменения и другие факторы.

Какие симптомы сопровождают фиброз предстательной железы?

Симптомы фиброза предстательной железы могут включать в себя затрудненное мочеиспускание, болезненные ощущения в области промежности, изменения в уровне PSA (антиген специфический для предстательной железы) и другие признаки, требующие медицинского вмешательства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Фиброз предстательной железы – это патологическое состояние, при котором в тканях предстательной железы происходит образование соединительной ткани, что может привести к нарушению ее функций. Поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога для своевременного выявления и лечения этого состояния.

СОВЕТ №2

Симптомы фиброза предстательной железы могут включать боли в области промежности, затрудненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, слабый поток мочи и другие. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения оптимального лечения.